是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

多汗症是由什么原因引起的？

　　全身性多汗可以是一种异常的生理性反应或某些疾病如甲状腺功能亢进糖尿病等的症状之一局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应乙酸胆碱分泌增多导致小汗腺分泌过多的汗液

　　多汗症从发病原因上大致可分为三类一是由于全身性疾病造成的如内分泌失调(甲状腺机能亢进糖尿病垂体功能亢进等)神经系统疾病部分感染性疾病(疟疾结核等)和长期生病造成体质虚弱只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决二是精神性出汗由于高度紧张和情绪激动造成是因为交感神经失调所致内服一些镇静药(如阿托品普鲁本辛颠茄合剂等)具有暂时性的效果但有口干等副作用三是味觉性出汗属于另一种生理现象如吃某些刺激性的食物(辣椒大蒜生姜可可咖啡)后引起的多汗这种情况一般不必进行治疗只须忌口

多汗症有哪些表现及如何诊断？

　　1.全身性多汗 表现为周身易出汗内外因素刺激时出汗加剧见于甲状腺功能亢进症脑炎后遗症下丘脑损害后

　　2.偏身多汗 表现为身体一侧多汗除脑卒中患者后遗偏瘫侧多汗外常无阳性体征自主神经系统检查多汗侧皮肤温度低皮肤划纹征阳性

　　3.局限性多汗 多发生于头颈腋及肢体远端最易发生于手掌足部位双侧呈对称性也可发生于一侧或某一小片部位

　　4.耳颞综合征 一侧颞部发红伴局限性多汗症常发生于进食酸辛食物刺激味觉之后

多汗症应该做哪些检查？

　　无需实验室检查自临床之多汗症状即可诊断

多汗症应该如何治疗？

　　1. 外用止汗剂

　　外用的止汗剂的好处是简单易用常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride (e.g.Drysol )但衹适合轻微的多汗问题而经多月使用后止汗效果亦会减煺

　　2. 自来水电解 ( Tap water iontophoresis )

　　利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电每星期进行数天能有效地抑制汗水的分泌止汗的塬理相信是基于电流的作用干扰汗腺的正常分泌此方法的限制是比较繁复费时而且需要重复施行不是根治的方法

　　3. 汗腺切除

　　汗腺的切除手术适用于腋下多汗症塬理是透过腋下切口将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除手术可在局部麻醉下进行而併发症极少成功率高于九成但因手掌的结构复杂及重要因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症

　　4. 抽脂法除汗腺

　　抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法塬理和以上(4)的一样不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀将腋下的汗腺抽除抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔令病人手术后的康復时间及疤痕大大的减少

　　5. 交感神经切除

　　因汗腺是由胸内的交感神经所控制所以切除相关的交感神经是根治多汗症的方法现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内切除胸部第二至第四/五交感神经节 (Thoracoscopic sympathectomy)此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法而病人的康復时间及手术的安全性亦大大的改善交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人成功率大于九成但对于单是腋下多汗的病人成功率衹有约四成所以此类患者较适宜接受比较简单的抽脂去除腋下汗腺方法交感神经切除后对身体的健康没有大的影响少数的病人可能会有数个月过渡性容易面红及下肢增加汗水分泌的情形