多囊卵巢综合征是由什么原因引起的？

　　一遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传或X一连锁(伴性)遗传或基因突变所引起的疾病多数患者染色体核型46XX部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46XX/45XO;46XX/46XXq和46XXq

　　二肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为PCOS起源于青春前肾上腺疾病即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素并在性腺外转化为雌酮反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱LH/FSH比值升高继发引起卵巢雄激素生成增多即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚抑制卵泡发育和卵造成卵巢囊性增大和慢性无排卵

多囊卵巢综合征有哪些表现及如何诊断？

　　多囊卵巢综合征的诊断

　　(1)临床表现:

　　①发生于育龄妇女22～31岁约占85%

　　②月经稀发月经过少继发性闭经约占60%无排卵月经月经过多过频或功能性子宫出血者约占20% .

　　③多毛约占70%以上唇两臂下肢为显著乳周下腹中线可有1至数根长毛

　　④肥胖约占30%或只有体重增加而肥胖不明显

　　⑤不孕约占75%以原发性不孕较多见

　　⑥妇科检查约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢

　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上内有多个囊性卵泡

　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3有诊断意义雌酮水平往往超过雌二醇水平雄激素水平高而孕激素水平偏低促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰约30%的病人催乳素也增高

　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%卵巢增大者约占80%卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占71%卵巢表面血管增多者约占64%.

　　(5)取卵巢组织活检发现包膜较正常增厚约2～5倍厚薄不均皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约2～6mm少数可达到甚至超过10mm卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体

　　根据上述(1)(2)项即可考虑诊断得以多囊卵巢综合征检查中心项目越多诊断的准确率越高

多囊卵巢综合征有哪些表现及如何诊断？

　　多囊卵巢综合征的诊断

　　(1)临床表现:

　　①发生于育龄妇女22～31岁约占85%

　　②月经稀发月经过少继发性闭经约占60%无排卵月经月经过多过频或功能性子宫出血者约占20% .

　　③多毛约占70%以上唇两臂下肢为显著乳周下腹中线可有1至数根长毛

　　④肥胖约占30%或只有体重增加而肥胖不明显

　　⑤不孕约占75%以原发性不孕较多见

　　⑥妇科检查约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢

　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上内有多个囊性卵泡

　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3有诊断意义雌酮水平往往超过雌二醇水平雄激素水平高而孕激素水平偏低促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰约30%的病人催乳素也增高

　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占73%卵巢增大者约占80%卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占71%卵巢表面血管增多者约占64%.

　　(5)取卵巢组织活检发现包膜较正常增厚约2～5倍厚薄不均皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约2～6mm少数可达到甚至超过10mm