鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于10～25岁男性青年,与一般纤维瘤不同，为致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”，能较好地反映本病的特征。一般在25岁以后可能停止生长.

病因未明,肿瘤可发生于身体各部,大小不一,表面光滑,可自由推动,纤维瘤可分为软硬两种,软纤维瘤即皮赘,有蒂,柔软,多发生在面,颈及胸背部.

根据症状及检查结果,性别,年龄,对典型病人多能诊断,由于此瘤极易出血,一般不做活检,X线片及CT对肿瘤大小,扩展方向和范围,有一定诊断价值,国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期,肿瘤位于鼻咽部,后鼻孔及蝶窦;Ⅱ期,肿瘤向前突入鼻腔,筛窦,上颌窦,颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝;Ⅲ期,肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝,颊,眶外侧;Ⅳ期,肿瘤向颅内扩展,本病具有特征性临床表现,但须与鼻咽部恶性肿瘤,纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别,恶性肿瘤息咽表现与本病不同,肿瘤发展快,有早期颈淋巴结转移,活检可确诊,鼻息肉质较软,不易出血,触诊易活动,多有蒂发源于鼻腔或鼻窦.

　　(一)出血：为一主要症状,早期可反复出血,阵发性,量较大,以致多伴有不同程度继发性贫血

　　(二)堵塞及压迫症状：堵塞后鼻孔发生鼻阻,开始为一侧,逐渐发展为双侧,压迫咽鼓管口发生耳鸣听力减退,破坏颅底骨侵犯颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,侵入眼眶,翼腭窝或颞窝,则致眼球突出,颊部或颧部隆起,向下发展为致软腭隆起,并在口咽部可见肿瘤

　　病因尚不明确,可能与性激素,发育异常,炎症刺激等因素有关,本病起源于鼻咽顶部的纤维组织及血管组织,多为圆形,椭圆形,基底广或有蒂,瘤体深红或灰红色,表面光滑,有类似鼻粘膜的上皮覆盖,但无包膜,上皮下可见明显扩张的血管,血管壁薄,为单层上皮,其下为平滑肌,缺乏弹性组织,不易收缩,易大出血,组织学上虽属良性,但由于肿瘤逐步增大,可压迫邻近骨壁,侵入鼻窦,眼眶,翼腭窝,甚至破坏颅底而造成严重后果

　　肿瘤生长缓慢,局限在鼻咽部者,症状多不明显,可有轻度鼻塞,偶有咯血或鼻衄现象,易于漏诊,随着肿瘤的增大,常有反复出血,量多少不一,表现为鼻出血或口中吐血,由于大量或长期出血,患者多伴有继发性贫血,肿瘤增大阻塞后鼻孔,鼻塞加剧,由一侧到双侧,可致张口呼吸,闭塞性鼻音,压迫咽鼓管咽口,致耳闷塞感,耳鸣,听力下降,破坏颅底及压迫颅神经,则有头痛及颅神经麻痹,并可出现颅内并发症,侵入眼眶出现复视,流泪,视力减退等;侵入翼腭窝及颞下窝,出现患侧颊部及颞部隆起;向前可伸入鼻腔或鼻窦,引起感染出现嗅觉减退或脓性分泌物增多等;向下扩展,可使软腭膨隆,在口咽部可见肿瘤

　　检查 收缩下鼻甲后,鼻腔后部可见到红色肿物,如突入鼻腔可见患侧鼻腔扩大,为肿瘤填塞,中隔可被推向对侧,间接鼻咽镜检查见鼻咽顶壁,侧壁或鼻后孔处有圆形或分叶状表面光滑的肿瘤,可见显著的血管纹,必要时可做好止血准备行鼻咽触诊,可感到肿块较硬,不易移动,易出血,肿瘤压迫咽鼓管咽口可有相应的鼓膜内陷,积液等卡他性中耳炎的表现,由于肿瘤侵犯邻近部位不同,可有面颊隆起,眼球移位,张口受限,颅神经麻痹等体征

鼻咽镜检查：可见鼻咽部有圆形,淡红色肿物,表面光滑,血管清晰可见,触诊肿物质硬,固定,易出　血,前鼻镜检查有时鼻腔可见淡红色肿物,

　　X线摄片及CT检查可了解肿瘤大小,范围及颅底骨质情况

　　近年有用动脉造影术,以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况,供手术时参考.

以手术切除为主,根据肿瘤的部位和范围,通常采用经腭,经鼻或二者结合的进路,经腭途径适于肿瘤较大,伸至口咽,基底在鼻咽顶后及两侧,向前未超过后鼻孔者,常用径路有软腭正中裂开,硬腭“U”形或舌形切口,经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处,伸至鼻腔,鼻窦者,常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术,鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深,术野小,失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在,因此应做好术前准备,手术时既要彻底切除肿瘤,又要尽量减少失血,防止并发症,术前可先行气管切开,或行颈外动脉结扎,切除肿瘤时可用控制性降压麻醉,放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚2～4周,虽不能根治,但可使瘤体缩小,使术中出血减少；瘤内注射硬化剂也有类似作用,对于较小肿瘤,可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼,效果较好.