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软骨瘤
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疾病别名 :
内生软骨瘤病,欧利(Ollier)病
所属部位 :
全身
就诊科室 :
骨科
症状体征 :
发热 身痛 关节疼痛
身体检查 :
粪便钙 血清磷(Pi) 骨显像 ECT检查
疾病用药 :
疾病自测 :
软骨瘤在良性骨肿瘤中较为常见,内生(髓腔性)软骨瘤是指发生在髓腔内的软骨瘤,最为常见。骨膜下(皮质旁)软骨瘤则较少见,软骨瘤伴发多发性血管瘤者称马弗西(Maffuci)综合症。软骨瘤单发多见;多发较少见,并具有发生于一侧上。下肢或两侧上、下肢对称生长的特点,同时合并肢体发育畸形,又称内生软骨瘤病;其发生于一侧肢体者又称欧利(Ollier)病。
肿瘤的病因至今未明,有学者认为可能与骨损伤,慢性感染,放射性刺激,遗传及骨发育过程方向转位等因素有关
患者年龄多数在10-50岁之间,病程缓慢。一般无明显症状。往往经数年后由于肿瘤长大。造成畸形或伴有间歇性隐痛时方引起患者注意, 多发性内生软骨瘤在上肢可见手指逐渐增粗。尺骨常短于桡骨。前臂向尺侧弯曲畸形,在下肢可见足趾膨大,膝外翻,两下肢长度不等,脊柱代
X线征象:发生于指(趾)骨时,一般呈中心位。可见边缘清晰,整齐的囊状透明阴影,受累骨皮质膨胀变薄,在透明阴影内,可见散在的砂粒样致密点,这是软骨瘤主要的X线征。发生于掌(蹠)骨者,有时肿瘤阴影较大,常偏于骨端,骨皮质的膨胀亦较显著,但均无骨膜反应。发生于四肢长骨的病例,肿瘤的阴影广泛。当肿瘤恶变时,则可见骨皮质破坏及骨膜反应
短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
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