(一)发病原因

目前大多认为局限性骨脓肿是由于细菌栓子通过血循停留在干骺端，形成局部病灶。病情长期稳定，劳累或轻微外伤可致发病。

(二)发病机制

在感染时，由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时，感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性脓肿。

一.临床表现：

患者表现为局部隐痛.肿.热，有时毫无不适。一旦体质差，可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区，周围骨质硬化，直径1～7cm不等，有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转，但不能根治，易复发。病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性，持续数年之久，当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高，罕见有皮肤发红，使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。

二.诊断

根据临床表现及典型的X线平片表现，诊断即可确诊。

无相关实验室检查。对本病的辅助检查主要是进行X线检查和CT检查：

1.X线检查：表现为长骨干骺端有椭圆形密度减低区，边缘有清晰的骨质硬化，病变与邻近正常骨髓腔境界清楚。需与骨囊肿鉴别。骨囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。

2.CT检查：CT扫描显示病区为一卵圆形低密度影，其边界有骨质硬化环。

(一)治疗

1.急性发作期 急性发作时应全身应用抗生素，常用林可霉素，0.6g肌内注射，2次/d;或1.8g静脉滴注。也可选用其他广谱抗生素。

2.非急性期 此期可偶有发作，仍可以使用广谱抗生素。对反复急性发作的患者需手术治疗。手术时间应选在两次急性发作的间歇期。术前术后都需使用抗生素。手术方法为彻底刮除病灶内的炎性组织，冲洗干净后取自体髂骨骨松质，咬成小粒，与抗生素粉剂混合后填充骨腔。伤口缝合后可望一期愈合。也有分期植骨的，即先在骨腔内填充庆大霉素-骨水泥珠链，2周后取出，再植以自体骨松质粒。

(二)预后

一般预后良好。