单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，是单纯的细菌感染。常见的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠埃希杆菌以及变形杆菌等。因各种理化因素刺激引起：如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多，刺激外阴;经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴;使用月经垫、穿化纤内裤，以及平时不注意外阴清洁等，都有可能造成细菌感染，引起外阴炎。

单纯性外阴炎是由什么原因引起的？

　　(一)发病原因

　　阴道分泌物刺激：由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激，特别是宫颈炎及各种阴道炎时，分泌物增多，流至外阴，均可产生不同程度的外阴炎。

　　其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激：②尿屡患者长期受尿液浸渍;③粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激;④肠道蛲虫。

　　混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌。

　　(二)发病机制

　　当机体自然防疫功能遭到破坏或机体免疫功能下降、内源性菌群发生变化或外源性致病菌浸入，都可导致发病。

单纯性外阴炎有哪些表现及如何诊断？

　　【临床表现】

　　急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。

　　糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红、变厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。

　　慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化。

　　【诊断】

　　详细询问病史，分泌物多少、性状，有无特殊因素。对老年患者要注意有无糖尿病病史;对年轻者注意有无蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。慢性患者由于长期刺激，可出现皮肤增厚、粗糙、皲裂，有时呈苔藓化或色素减退。

单纯性外阴炎应该做哪些检查？

　　阴道分泌物涂片查清洁度及线索细胞或培养。排除特异病原体，如滴虫、真菌、淋菌、衣原体、支原体、化脓菌等。

　　中老年患者应查尿糖，以除外糖尿病伴发的外阴炎。

　　对年轻患者及幼儿检查肛周有否蛲虫卵，以排除蛲虫引起的外阴部不适。

单纯性外阴炎应该如何治疗？

　　(一)治疗

　　1.病因治疗 积极寻找病因，针对不同感染选用相应敏感药物。若发现有糖尿病应积极治疗糖尿病;由尿瘘、粪瘘引起的外阴炎，应及时进行修补;由阴道炎、宫颈炎引起者也应积极治疗原发病灶。保持外阴部的清洁、干燥，改穿棉质内裤。

　　2.局部治疗 急性期应卧床休息，避免性生活，停用引起外阴部激惹的外用药品，每天用1∶5000高锰酸钾液清洁外阴部2～3次，每次15～30min，擦干后涂抹抗生素软膏，如1%新霉素软膏或金霉素软膏、红霉素软膏。或用敏感试验药膏及可的松软膏。此外可选用中药：紫草油;或苦参、蛇床子、白鲜皮、土茯苓、黄柏各15g，川椒6g，水煎熏洗外阴部，1～2次/d。

　　3.物理治疗

　　(1)急性单纯性外阴炎的治疗：

　　①紫外线疗法： 局部紫外线照射，第1次用超红斑量(10～20个生物剂量)，如炎症控制不满意，每天再增加4～8个生物剂量，急性期控制后可隔天照射1次，直至痊愈。

　　②超短波治疗：超短波可用单极法，距离4～6cm，无热量，每次5～6min，1次/d，炎症逐渐控制后可改用微热量，每次5～8min，1次/d。

　　③微波治疗：用圆形电极，距离10cm，电流30～60W，每次5～10min，每天或隔天1次。

　　(2)亚急性期的治疗：

　　①超短波治疗：单极微热量每次10～15min，隔天1次，10～15次为1个疗程。

　　②微波治疗：圆形电极，距离10cm，电流90～100W，每次15min，隔天1次。

　　③红外线疗法：距离40cm，每次20～30min，1次/d，8～12次为1个疗程。

　　④坐浴：用1∶5000高锰酸钾液，水温40℃左右，每次15～30min，5～10次为1个疗程，均有一定的疗效。

　　(二)预后

　　经积极治疗，无明显不良预后。