(一)发病原因
多由手指掌侧横纹部的刺伤所致.
(二)发病机制
无相关资料.
化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染、发病迅猛、当鞘管内尚未形成脓液时、即可出现明显的全身症状、如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。
典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛。
依据外伤史、损伤部位、全身表现、局部症状、实验室检查,即可诊断。
白细胞计数可升高
X线检查,无阳性发现.
(一)治疗
化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理,否则,感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍,当感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物,
已明显化脓,应及时切开引流,从手指侧方切口,显露大部分鞘管,于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少,若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素,待感染控制后拔除塑料管(图2),脓液较黏稠,除保留部分鞘管作“滑车”外,应将大部分鞘管切除,若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合,
(二)预后
感染控制,愈合好常有腱鞘周围粘连发生。