小儿手足口病是由阿萨基病毒a11型引起的以手足部皮肤皮疹及口腔炎症为特征的一种传染病,多发生于4岁以下小儿,一年四季均可发病但以夏季多见,是通过呼吸道而传染的。
有数种病毒可引起手足口病最常见的是柯萨奇病毒A16型此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病柯萨奇病毒是肠道病毒的一种肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒柯萨奇病毒和埃可病毒其感染部位是包括口腔在内的整个消化道通过污染的食物饮料水果等经口进入体内并在肠道增殖
手足口病主要发生在4岁以下的儿童但成人也有可能得病因此可以说每个人都是易感的感染后只获得该型别病毒的免疫力对其它型别病毒再感染无交叉免疫即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病
手足口病发生时病儿常以发热起病其热度不等也有不发热者但以低热者居多约点半数且常伴有流涎流涕口痛咽痛及厌食等症状临床以口腔手足疱疹为主要特征口腔疱疹见于舌颊粘膜硬腭口唇咽及扁桃体约3mm大小并迅速破溃形成溃疡皮疹多见于手足远端手指指间足跟边缘和甲周手掌和足跖亦多见下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹初起为斑丘疹后转变为疱疹圆形或椭圆形约3~7mm如米粒大小较水痘皮疹为小质地较硬周围有红晕疱疹数目少的仅几个多的几十个一般病程较轻而短多于1周左右痊愈皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着如有继发感染常使皮肤损害加重
手足口病一年四季均可见到以夏秋季较多发病初期先有发热咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样有的孩子可能有恶心呕吐等症状以后手足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡疱的周围有红晕水疱的液体清亮水疱的长轴与皮纹是一致的然后水疱的中心凹陷变黄干燥脱掉(脱屑)另外指趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹同时在口腔里如嘴唇舌口腔粘膜齿龈上也有散在的水疱但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面手足口病是由病毒感染引起的感染源为疱疹液咽喉分泌物粪便污染的手玩具食具等它的潜伏期是3—8日
手足口病发生时病儿常以发热起病其热度不等也有不发热者但以低热者居多约点半数且常伴有流涎流涕口痛咽痛及厌食等症状临床以口腔手足疱疹为主要特征口腔疱疹见于舌颊粘膜硬腭口唇咽及扁桃体约3mm大小并迅速破溃形成溃疡皮疹多见于手足远端手指指间足跟边缘和甲周手掌和足跖亦多见下肢及臀部可呈密集分布的丘疹样皮疹初起为斑丘疹后转变为疱疹圆形或椭圆形约3~7mm如米粒大小较水痘皮疹为小质地较硬周围有红晕疱疹数目少的仅几个
检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒但病毒检测需要2-4周才能出结果
目前此病没有较有效的治疗方法但可以采取以下措施缓解:
1服用抗病毒的药物如病毒唑病毒灵等
2保持局部清洁避免细菌的继发感染
3口腔因有糜烂小儿吃东西困难时可以给予易消化的流食饭后漱口
4局部可以涂金霉素鱼肝油以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合
5可以口服B族维生素如维生素B2等
6若伴有发热时可以用一些清热解毒的中药
该病一般1~2周可以自愈不会留下后遗症但它也不是终身免疫即以后还可以感染发病
中医防治手足口病配方
★预防方:金银花6g大青叶6g绵茵陈15g生苡仁10g生甘草3g水煎服一日分两次服用连续5~7天本方剂具有清热解毒健脾化湿之功能适用于易感人群预防
以上为3~6岁剂量3岁以内婴幼儿可减量服用6岁以上者可加量服用
★治疗方:对付皮肤疱疹:苦参野菊花紫草地肤子各30g加水3000ml煎至2000ml凉至35℃~38℃泡洗手足臀部10~15分钟
对付口咽部疱疹:西瓜霜吹敷口腔患处或口腔炎喷剂喷患处每日2次
对付口疼牙龈肿:可用板蓝根10克黄芩白藓皮各6克双花3克竹叶薄荷各2克煎水含漱
★食疗方:红萝卜1条白茅根15g竹蔗1节生苡仁15g每日1剂煎水代茶
灯芯草5扎蝉蜕3g木棉花1朵鸡骨草10g瘦猪肉50g煲汤饮用
荷叶粥:鲜荷叶2张白米50克将荷叶切碎煮粥吃
以上均为3~6岁儿童1人份剂量可根据年龄大小酌情增减剂量